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Operation eines Meniskusrisses

Der Meniskus ist ein halbmondförmiger Knorpel im Kniegelenk. Er erfüllt drei Funktionen

  • Die Stabilsierung des Kniegelenkes, bei ein- und auswärtskippung des Unterschenkels.
  • Den Ausgleich der Gelenke am Ober- und Unterschenkelknochen, so daß bei jeder beuge oder Streckstellung des Kniegelenkes immer die gleiche Gelenkfläche zur Verfügung steht. Dazu kann sich der Meniskus leicht mitbewegen.
  • Die Polsterung zwischen Ober- und Unterschenkel.

Beim Meniskusschaden spielen die chronische Überbeanspruchung (z.B. Sport) und das akute Trauma (Verletzung) eine Rolle. Bei älteren Patienten stehen dagegen degenerative Veränderungen im Vordergrund.

Das Verfahren

Die Meniskusoperation erfolgt heute fast ausschließlich über eine Arthroskopie (Kniegelenkspiegelung)

Operative Therapieoptionen bei einem Meniskusschaden

Meniskektomie (operative Entfernung der Menisken)

  • Totale Meniskektomie: Dieser Eingriff ist heute fast nicht mehr erforderlich, außer bei einer totalen Meniskustransplantion.
  • Subtotale Meniskektomie: Diese ist nur in ganz seltenen Fällen erforderlich, z.B. nach mehreren erfolglosen partiellen Meniskusoperationen.
  • Partielle Meniskektomie: Sie stellt die Standardmethode dar.Sinn ist ausreichend viel durchblutetes Meniskusgewebe zu belassen, um die Funktion des Kniegelenkes frühzeitig wiederherzustellen.

Meniskusrefixation (Meniskusnaht)

Nur selten ist es möglich Meniskusrisse zu "nähen". Dies setzt entsprechend große ausreichend durchblutete Gewebsstrukturen voraus. Generell erscheint dies bei kapselnahen Ausrissen sinnvoll.

    Meniskusersatz

    Die Meniskusentfernung ohne den Einsatz eines Meniskusimplantats führt in vielen Fällen zum Auftreten einer Arthrose, da die Stoßdämpfung des Kniegelenks ohne Menisken nicht ausreichend erfolgen kann.

    Nachteil dieser Implantation ist jedoch, dass der Eingriff eine lange Nachbehandlung benötigt, sodass viele Sportler von der Implantation absehen, da ein möglicher Trainingsausfall von über einem Jahr schlecht kompensiert werden kann. Allerdings sind Sportler für eine Arthrose auf Grund der hohen Belastung besonders anfällig. Außerdem kann körperfremdes Gewebe jederzeit abgestoßen werden.